无烟新闻
广州无烟新闻
国内无烟新闻
国际无烟新闻
 
钟南山:控烟势在必行
 


      近十多年来,钟南山经常在各种场合宣传慢阻肺防治知识。在与他的对话中,他反复提及抽烟对呼吸系统疾病的危害。在他看来,中国的控烟行动还有待加强,烟民不该存在侥幸心理。

     今年79岁的钟南山现在仍看门诊、带研究生、科研以及参加各种会议,用他的话说,始终工作在一线,其实对身体有好处。

     三种人应带头控烟

     身体周刊:你对我国控烟的现状满意吗?

     钟南山:我国的吸烟率还没有明显降低,我觉得我国对于吸烟的态度还应该更加坚决。

     经过多年的研究我们发现不管是用滤嘴、低焦油的烟等,都没有任何证据证明能够减低烟草的危害性,这些错误的观念会给烟民继续吸烟找到一些借口和心理安慰。

     世界卫生组织早已证实,低焦油不等于低危害。而欧美多个国家的大规模人群研究已发现,所谓低焦油卷烟,反而会导致吸烟者将烟气吸入肺的更深处,导致肺腺癌的发病率提高。

     一些烟民常常会拿个案来安慰自己,比方说认识的某个人抽烟但是活了很长年纪,但是,我们应该从流行病学的角度来看待这个问题。吸烟有害健康应该成为一种常识。

     为什么我们国家对于吸烟的态度没有这么坚决,恐怕还是有经济的原因,中国是一个烟草生产大国,烟草是很多省的支柱产业,你让它减少收入怎么可能,会有很多就业的问题。我们出口的中华烟上面印有一个烂肺,但我们国内售卖的中华烟壳子上却印着一个非常漂亮的天安门。

     不过,也有一些好的苗头,比方说,今年6月1日开始,北京实施“史上最严”的控烟条例,除了所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟外,部分室外场所也被列入禁烟范围,违反禁令的烟民,最高罚款200元。这是非常大的一个进步。事实上,不久前,财政部和国家税务总局已联合宣布,从今年5月10日起,中国卷烟商业批发环节的消费税率从目前的5%上调至11%,每支烟还将加征0.005元的从量税,即每包烟从量税上涨0.1元。中国烟草专卖局消息显示,卷烟批发环节的消费税率上调后,全部卷烟批发价格将统一提高6%,同时按照零售毛利率不低于10%的原则,同步提高零售指导价。

     提高烟价无疑是减少烟草消费的有效办法,但是,此次提高烟草税后,消费者的负担仍然不重。只有让烟价高到会对一个家庭造成经济负担的程度,才会起到真正的效果。另外,可以通过家里的孩子来劝说家里的大人戒烟。

     我觉得今年这届政府有这个决心,起码规定了在公共场所禁止吸烟,这使得公众认识以及对外形象有了一些变化。

     我主张三种人不要抽烟,一个是各级领导干部,第二是老师,第三是医生,如果这三种人控烟得比较好,控烟效果会比较大,控烟工作会走得更顺利。

     空气污染致病

     身体周刊:空气质量会引起呼吸系统疾病的高发吗?

     钟南山:现在已经很明确,这10年间,肺癌在北京增加了465%,如果对比城市和农村,患病率差别很大,城市比农村可能高出2-3倍,在大家都抽烟的前提下,这与空气污染有关。

     现在在国外有一项研究证据,有些国家做了常年观察,有些国家是观察9年,还有的是观察13年,在美国观察17年,在欧洲也是十几年。长期观察的结论是,PM2.5每增加10微克/立方米,肺癌风险就可以增加25%。

     虽然,大气污染对于慢阻肺的发病学有什么影响,到目前为止还没有数据定论,但是,能够确定的是空气污染会加重慢阻肺病人病情的急性发作发作率。一旦有比较严重的空气污染,慢阻肺病人的急诊率/住院率会上升3%~5%。

     如何预防,首先,我个人对抽烟问题还是有非常强烈的看法,现在肺癌发病率非常高,并且所有肿瘤增加都非常快,这恐怕首先还是跟吸烟有关系。

     我们现在正在进行一项研究,我们发现,抽烟的人在肺功能没有检测出不正常的情况下,小气道已经开始有炎症,不过这存在个体差异,有些人一吸烟很快会变成这样,有的人就不会,所以很多烟民总是存在侥幸心理。

     另外,我们需要注意一些室内问题,有两个东西比较容易引起肿瘤。有的人装修特别喜欢用很好的大理石,但大理石要注意有没有放射性氡,无缘无故家里人得了肺癌,要注意这个可能是发病因素。还有一个是苯,装修完了要特别注意,是否含有较多的甲醛和苯类物质,这些物质释放缓慢,长期处于化学物质超标的室内污染环境,极易诱发白血病等严重疾病。

     不过,我们正在以举国之力来改善空气质量,我相信5年到10年之内我们的空气质量会有明显的变化。

     锻炼和吃饭

     身体周刊:你显得特别年轻,在你的自传当中看到你每日四餐,而且八杯水,您的健康经验是什么?

     钟南山:四餐是因为我不太喜欢吃得太饱,所以在晚上吃一点面包之类的。喝水,说我每天喝8杯不是这样的,喝水是适当的。年轻的时候我的胃不大好,我的老伴老说我:你的胃特别奇怪,你每天下午一二点吃饭,晚上八点才吃,你不饿吗?我不饿,因为每个人有每个人习惯。但是我建议早晨多吃一点,晚上不要吃太饱。早晨我一般一碗牛奶,一大杯橙汁,面包,一个半鸡蛋,吃得比较多,早餐往往要占全天食物总量的30%到40%。

     我自己常常是晚上八点钟吃饭,因为我的胃的排空比较慢,但是餐跟餐之间的时间不要太长。饿了你要吃饭,这是自然规律,但肚子饱不一定代表你不需要,肚子饿也不一定非常需要,规律吃东西非常重要。

     太饿了容易得胃溃疡,太饱了也不好。大家请客的时候吃得特别饱不见得很好。大家可以学学日本人,日本人为什么活得长,他们请客也只吃那么一点,每一顿都吃得光光的,他们懂得适当地控制自己的饮食。当然日本人还有一个习惯——喜欢吃鱼类、蔬菜类、海带类,这样进食,身体摄入的饱和脂肪酸就比较少。

     至于锻炼,虽然我现在没有很多机会游泳,但是我很幸运,孩子搬出去以后,老伴给我腾了一个小房间,这个小房间就作为健身锻炼小房子,这个小房子有健身的跑步机,还有双杠、拉力器,还在走廊上安了一个单杠,有时候我回到家就锻炼锻炼。

     我把锻炼看成和吃饭睡觉一样重要,先快速走,走到差不多就跑,20分钟完了以后就做做拉力,做做俯卧撑,做引体向上等等,这样大概花40分钟,这是我常做的。但只要有机会,礼拜天我会游泳,大概一个星期三四次吧,这样可以保持一定体力。

     长期伏案工作对身体影响最大的是颈椎。我一般工作一小时后,肯定要站起来,抬头做下反向活动,保护颈椎。长期站立或者是坐着,肌肉会有某一个地方紧张,你转换一下,就很有帮助。

     始终工作在一线的话,其实对身体有好处。因为你老是思考。要是到60岁以后带孩子,其他都不管了,说不定思维就会慢慢退化。

     身体周刊:中老年朋友到底有没有必要服保健品,比如说深海鱼油、卵磷脂、钙片或者蛋白粉,经常有人推销,又有骗老年人钱之嫌,这些保健品到底有没有用,中老年人怎样服用保健品最好?

     钟南山:保健品多种多样,有一些是证实有效的,比如说我每天还服多种维生素,但是什么灵芝孢子呀,已经过了30年,我还是没有看出有什么效果。另外不要随便听一些宣传,比如大量吃维生素E能够减少心脏血管病,大量吃维生素C有什么作用等等,最近结论都是相反的,用的剂量太大有害。

     特别是很多保健品,也不知道是干什么的,就是靠宣传出来的。我不主张用太多保健品,常常会有一些朋友或者厂家送我很多保健品,但到现在为止我都对这个问题非常谨慎。另外,还有美国深海鱼油,它已经卖了很多年了,但现在证实效果不大。

     我想对于保健品这个东西要慎重一点,特别是有些人吃太多保健品,有些保健品里面可能含有一些有害的东西,特别是有些保健品还含有激素,你吃了以后很有精神,但不一定是真的好。除非这个保健品真的被证明有效,否则我不吃。


时间:2015-11-23    来源:东方早报